冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
妇科盆腔炎可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。盆腔炎通常由细菌感染、卫生习惯不良、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、宫腔手术操作等原因引起。
细菌感染是盆腔炎的主要病因,需根据病原体检测结果选择敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等。头孢曲松钠对革兰阴性菌效果显著,多西环素可覆盖支原体感染,甲硝唑针对厌氧菌感染。治疗需足疗程使用,避免耐药性产生。
超短波、微波等物理疗法能促进盆腔血液循环,加速炎症吸收。适用于慢性盆腔炎患者,可缓解下腹坠胀疼痛。治疗期间需避开月经期,体温超过38摄氏度时应暂停。物理治疗通常需连续进行多个疗程。
中药可采用口服或灌肠方式,常用金刚藤胶囊、妇炎康片等中成药。中药灌肠可使药物直达病灶,对盆腔粘连效果较好。治疗期间需忌食辛辣刺激食物,保持规律作息。中药调理需坚持较长时间方能见效。
对于输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿患者,需行腹腔镜手术引流脓液。严重盆腔粘连者可进行粘连松解术。术后需继续抗感染治疗,定期复查防止复发。手术方式选择需根据患者年龄、生育需求等综合考虑。
治疗期间禁止性生活,避免盆浴和游泳。保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和维生素。适当运动增强体质,避免过度劳累。月经期需勤换卫生巾,减少细菌滋生机会。
盆腔炎患者需遵医嘱规范治疗,急性期应卧床休息。治疗期间观察体温变化及分泌物性状,出现异常及时就医。治愈后仍需注意个人卫生,避免重复感染。定期妇科检查有助于早期发现复发迹象。建立健康生活方式对预防盆腔炎复发具有重要意义。