老年人静脉曲张怎么办

老年人静脉曲张可通过穿戴弹力袜、抬高下肢、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素引起。

1、穿戴弹力袜

医用弹力袜通过梯度压力促进下肢静脉血液回流，减轻腿部胀痛和水肿。选择压力在20-30毫米汞柱的二级医疗压力袜，白天活动时穿戴，夜间休息时脱下。初次使用需从低压力逐步适应，避免直接穿戴高压款导致不适。弹力袜需定期更换，通常每半年或出现松弛时更新。

2、抬高下肢

平卧时将双腿抬高超过心脏水平15-20厘米，利用重力作用帮助静脉回流。每日可进行3-4次，每次持续20-30分钟。配合踝泵运动效果更佳，即主动做足背屈和跖屈动作，通过小腿肌肉泵作用促进血液循环。避免长时间保持同一姿势站立或坐卧。

3、药物治疗

地奥司明可增强静脉张力，减轻毛细血管通透性；羟苯磺酸钙能改善微循环，减少下肢沉重感；七叶皂苷钠具有抗炎消肿作用。药物需在医生指导下使用，尤其注意合并心血管疾病患者的用药禁忌。服药期间观察是否出现胃肠不适或皮疹等不良反应。

4、硬化剂注射

将聚多卡醇等硬化剂注入曲张静脉，通过化学刺激使血管闭合纤维化。适用于直径小于4毫米的网状静脉或蜘蛛状静脉，术后需加压包扎并穿戴弹力袜2-3周。可能出现局部色素沉着、血栓性静脉炎等并发症，严重心肺功能不全者慎用。

5、手术治疗

大隐静脉高位结扎加剥脱术可彻底去除病变静脉，腔内激光闭合术通过热损伤闭合静脉管腔。手术适用于反复溃疡、血栓性静脉炎或严重症状患者。术后需早期下床活动预防深静脉血栓，伤口护理期间保持敷料干燥清洁。

老年人静脉曲张日常需控制体重，避免便秘增加腹压，饮食增加维生素C和膳食纤维摄入促进血管健康。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免久站久坐。出现皮肤色素沉着、溃疡或突发肢体肿胀时需及时就医，警惕深静脉血栓形成。定期进行下肢静脉超声检查评估病情进展。