前置胎盘和后置胎盘有什么区别

前置胎盘和后置胎盘的主要区别在于胎盘附着子宫的位置不同，前置胎盘指胎盘覆盖或接近宫颈内口，后置胎盘指胎盘附着于子宫后壁。前置胎盘可能导致妊娠晚期出血风险增加，而后置胎盘通常不影响正常分娩。

1、位置差异

前置胎盘根据覆盖宫颈内口的程度分为完全性、部分性和边缘性，完全性前置胎盘胎盘完全覆盖宫颈内口，部分性前置胎盘覆盖部分宫颈内口，边缘性前置胎盘胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖。后置胎盘指胎盘附着于子宫后壁，远离宫颈内口，属于正常胎盘位置之一。

2、症状表现

前置胎盘典型表现为妊娠中晚期无痛性阴道出血，可能反复发生，出血量与胎盘覆盖程度相关。后置胎盘通常无明显症状，少数孕妇可能感到腰背部压迫感，但不会直接导致异常出血。

3、分娩影响

完全性前置胎盘必须剖宫产终止妊娠，边缘性前置胎盘在严密监测下可尝试阴道分娩。后置胎盘不影响产道，符合条件者可自然分娩，但需警惕胎盘剥离异常导致的产后出血风险。

4、超声诊断

前置胎盘通过超声检查可见胎盘下缘与宫颈内口的位置关系，妊娠28周后仍存在覆盖可确诊。后置胎盘超声显示胎盘主要位于子宫后壁，与宫颈距离超过2厘米，需注意与侧壁胎盘鉴别。

5、孕期管理

前置胎盘孕妇需绝对避免剧烈运动和性生活，出现出血立即就医，必要时住院保胎。后置胎盘孕妇保持常规产检即可，但需关注胎儿体位，后置胎盘可能增加枕后位概率。

孕期发现胎盘位置异常应定期复查超声，前置胎盘孕妇建议选择有抢救条件的医院分娩。所有孕妇需注意补充铁剂预防贫血，避免长时间站立或劳累，出现腹痛、阴道流血等异常情况及时就医。后置胎盘虽属正常位置，仍需按时产检排除胎盘功能异常。