黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
痢疾和急性胃炎的症状区别主要体现在腹泻性质、发热程度及伴随症状等方面。痢疾通常表现为脓血便、里急后重和高热,急性胃炎则以恶心呕吐、上腹痛和稀水样便为主。
痢疾的腹泻特征为黏液脓血便,粪便中混有血液和坏死肠黏膜组织,排便时伴随明显肛门坠胀感。急性胃炎的腹泻多为稀水样便,通常不含血液或黏液,排便次数相对较少且无里急后重感。
痢疾患者多出现38摄氏度以上高热,发热持续时间较长且可能伴随寒战。急性胃炎发热症状较轻,多为低热或体温正常,发热持续时间通常不超过24小时。
痢疾的腹痛主要位于下腹部,呈阵发性绞痛,排便后疼痛可暂时缓解。急性胃炎的疼痛集中在上腹部或剑突下,表现为持续性胀痛或灼痛,进食后疼痛可能加重。
痢疾常伴随明显中毒症状如面色苍白、四肢湿冷,严重者可出现意识模糊。急性胃炎以消化道症状为主,如频繁恶心呕吐、食欲减退,呕吐物可能含有胆汁或胃内容物。
痢疾症状发展迅速,未经治疗可能进展为中毒性痢疾。急性胃炎多为自限性疾病,症状通常在1-3天内逐渐缓解,但可能反复发作。
建议患者出现上述症状时记录排便次数、粪便性状及体温变化,避免自行服用止泻药物。饮食应选择低渣流质食物如米汤、藕粉,减少胃肠刺激。注意补充口服补液盐预防脱水,若症状持续超过48小时或出现意识改变需立即就医。保持餐具消毒和手部卫生,防止病原体传播。