胎盘疾病需要做哪些检查

胎盘疾病通常需要做超声检查、磁共振成像、胎心监护、血液检查、胎盘病理检查等。胎盘疾病可能影响胎儿发育，需根据具体类型选择检查方式。

1、超声检查

超声检查是胎盘疾病的首选筛查手段，可评估胎盘位置、厚度及血流情况。通过二维超声能发现胎盘前置、胎盘早剥等结构异常，多普勒超声可检测胎盘血管阻力。该检查无创安全，可重复进行动态监测。

2、磁共振成像

磁共振成像对胎盘植入性疾病诊断价值较高，能清晰显示胎盘与子宫肌层的界面。对于超声难以明确的胎盘粘连、穿透性胎盘植入等复杂病例，可提供更精准的影像学依据。检查时需避免使用钆对比剂。

3、胎心监护

胎心监护通过监测胎儿心率变化，间接评估胎盘功能状态。出现胎盘功能减退时，胎心监护可表现为变异减速或晚期减速。该项检查对胎盘循环功能障碍具有预警作用，需定期重复监测。

4、血液检查

血液检查包括血常规、凝血功能及生化指标检测。胎盘早剥患者可能出现血红蛋白下降、D-二聚体升高；妊娠期高血压疾病合并胎盘功能不全时，可发现肝酶异常。这些指标有助于判断病情严重程度。

5、胎盘病理检查

分娩后对胎盘进行病理检查是确诊的重要手段，可明确胎盘梗死、绒毛膜炎等病变。病理检查能发现显微镜下的胎盘绒毛发育异常、血管病变等，为后续妊娠管理提供依据。需规范采集并完整送检胎盘组织。

确诊胎盘疾病后应保持左侧卧位休息，避免剧烈活动。饮食需保证充足优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，同时补充叶酸和维生素。定期监测血压和胎动变化，出现阴道流血或腹痛加剧需立即就医。根据医嘱可能需要提前住院观察，严重病例需多学科团队协作处理。