婴幼儿晚上睡觉不踏实怎么回事

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

婴幼儿晚上睡觉不踏实可能由生理性需求未满足、环境不适、胃肠功能紊乱、维生素D缺乏、神经系统发育不完善等原因引起,可通过调整喂养方式、改善睡眠环境、补充营养素等方式缓解。

1、生理性需求未满足

饥饿、尿布潮湿或过紧是常见诱因。新生儿胃容量小需频繁喂养,夜间未及时哺乳可能导致哭闹。建议家长观察进食间隔,睡前适当增加奶量,使用透气尿布并定时检查更换。若伴随频繁觅食动作或体重增长缓慢,需警惕喂养不足。

2、环境不适

室温过高或过低、衣物过厚、噪音光线刺激均会影响睡眠质量。保持卧室温度在24-26摄氏度,选择纯棉透气睡衣,使用遮光窗帘减少环境干扰。部分婴儿对声音敏感,可尝试白噪音辅助入睡。

3、胃肠功能紊乱

肠胀气、胃食管反流等消化问题易引发夜间哭闹。喂奶后需竖抱拍嗝15分钟,顺时针按摩腹部促进排气。母乳喂养者母亲应减少豆类、奶制品等易产气食物摄入。若出现呕吐、便血等症状需及时就医。

4、维生素D缺乏

早期佝偻病可表现为夜惊、多汗、枕秃。足月儿出生后两周起需每日补充维生素D3 400单位,早产儿剂量需加倍。母乳喂养婴儿更需注意补充,必要时检测血清25羟维生素D水平。

5、神经系统发育不完善

婴儿睡眠周期短且深浅睡眠交替频繁,易出现肢体抽动或突然惊醒。可通过襁褓包裹模拟子宫环境,建立固定睡前程序如洗澡、抚触。若持续存在角弓反张、眼神呆滞等异常表现,需排除癫痫等疾病。

家长应记录睡眠日记观察规律,避免过度依赖摇晃哄睡。白天适当进行俯卧训练和户外活动有助于夜间安睡,但需控制午睡时长不超过3小时。持续睡眠障碍伴发育迟缓、发热等症状时,需儿科就诊排除中耳炎、过敏等病理因素。建立稳定的昼夜节律需要耐心,多数情况随月龄增长会逐渐改善。