李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
甲状腺结节建议挂内分泌科或甲状腺外科,可能由碘摄入异常、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等因素引起。
内分泌科主要负责甲状腺功能异常的诊断与治疗。甲状腺结节常伴随甲状腺激素分泌紊乱,如甲亢或甲减。医生会通过触诊、甲状腺功能检查和超声评估结节性质。若结节伴有促甲状腺激素水平异常,需进一步进行核素扫描或细针穿刺活检。对于良性结节合并功能异常,通常采用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等药物调节激素水平。
甲状腺外科主要处理需手术干预的结节。当超声显示结节边界不清、微钙化或纵横比大于1时,可能提示恶性倾向。外科医生会根据术中快速病理结果决定切除范围,常见术式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切术。术后可能出现声音嘶哑或低钙血症,需监测甲状旁腺功能。对于确诊甲状腺癌的患者,后续可能需放射性碘治疗。
发现甲状腺结节后应避免高碘或低碘饮食,保持均衡营养。规律复查超声观察结节变化,避免颈部受压或外伤。合并甲亢者需限制海带紫菜摄入,甲减患者可适当增加优质蛋白。保持情绪稳定有助于甲状腺功能调节,若出现吞咽困难或声音改变应及时复诊。