支气管炎和过敏咳嗽的区别

支气管炎与过敏咳嗽的区别主要体现在病因、症状特征及治疗方式上。支气管炎多由病毒或细菌感染引起，表现为咳嗽伴黄痰、发热；过敏咳嗽则因接触过敏原诱发，以干咳、咽痒为主，无感染征象。两者在发病机制、病程长短、伴随症状等方面均有明显差异。

一、病因差异

支气管炎主要由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原体感染导致，吸烟或空气污染可能加重病情。过敏咳嗽常见诱因包括花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原，部分患者与遗传性过敏体质有关。前者具有传染性，后者属于免疫异常反应。

二、症状特点

支气管炎咳嗽多伴随黄绿色脓痰，可能伴有胸痛、气促等支气管黏膜损伤表现，急性期常出现38℃以上发热。过敏咳嗽以阵发性干咳为主，夜间或接触过敏原后加重，可能伴随打喷嚏、流清水样鼻涕等过敏症状，但无发热等全身反应。

三、病程进展

急性支气管炎病程通常持续2-3周，慢性支气管炎可能反复发作超过3个月。过敏咳嗽发作与过敏原暴露直接相关，脱离过敏环境后症状可快速缓解，但易反复发作，部分患者可能发展为过敏性哮喘。

四、检查指标

支气管炎血常规检查可见白细胞升高，胸部X线可能显示支气管纹理增粗。过敏咳嗽患者血嗜酸性粒细胞比例增高，血清IgE水平升高，过敏原皮肤点刺试验或血液特异性IgE检测可明确致敏物质。

五、治疗原则

支气管炎需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，常用阿莫西林、左氧氟沙星等。过敏咳嗽以抗组胺药如氯雷他定、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠为主，严重者需使用吸入性糖皮质激素。两者均需避免刺激性气体，但过敏咳嗽患者还需严格规避过敏原。

支气管炎患者应保持室内空气流通，每日饮水1500毫升以上稀释痰液，慢性患者可进行呼吸操锻炼。过敏咳嗽患者需定期清洗床上用品减少尘螨滋生，外出佩戴口罩防护花粉，长期咳嗽不缓解需进行肺功能评估。无论哪种咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难时，均需及时至呼吸内科就诊。