何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
感冒发烧建议挂呼吸内科或发热门诊,可能由病毒性感冒、细菌性感染、流行性感冒、肺炎、扁桃体炎等原因引起。
呼吸内科主要诊治呼吸道感染性疾病。感冒发烧多由鼻病毒、冠状病毒等引起上呼吸道感染,表现为鼻塞、咽痛、咳嗽等症状。若伴随胸闷、气促或咳黄脓痰,可能提示支气管炎或肺炎。医生会通过血常规、C反应蛋白等检查判断感染类型,并开具对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药,或奥司他韦等抗病毒药物。
发热门诊专门处理不明原因发热或传染性发热疾病。当体温超过38.5摄氏度持续不退,或伴有头痛、肌肉酸痛等流感样症状时,需警惕甲型流感等传染病。部分医院在流感季会开设独立发热诊区,可快速完成咽拭子检测。特殊时期如新冠疫情流行阶段,发热患者需优先至该科室排查。
急诊科适用于夜间或节假日突发高热患者。婴幼儿体温超过39摄氏度可能出现热性惊厥,老年人持续高热易诱发脱水,均需紧急处理。若发烧伴随意识模糊、皮疹、颈部僵硬等症状,可能为脑膜炎等急重症,需立即通过急诊绿色通道救治。
儿童感冒发烧应优先选择儿科。儿童免疫系统未发育完善,病情进展较快,可能出现热性惊厥或脱水。儿科医生会根据体重调整药物剂量,如使用小儿氨酚黄那敏颗粒退热,或开具阿奇霉素等儿童适用抗生素。家长需密切监测体温变化,避免捂热导致高热惊厥。
耳鼻喉科针对感冒引发的局部并发症。当发烧伴随剧烈咽痛、耳痛或颌下淋巴结肿大时,可能为化脓性扁桃体炎或中耳炎。医生会通过喉镜检查明确病灶,必要时使用头孢克洛等抗生素。反复扁桃体化脓者可能需手术切除。
感冒发烧期间应保持每日2000毫升饮水,选择小米粥、蒸苹果等易消化食物。发热时可用温水擦浴物理降温,但禁用酒精擦拭。居家隔离期间定时开窗通风,避免交叉感染。若服药三天后仍持续高热,或出现呼吸困难、意识改变等危重症状,须立即复诊。婴幼儿、孕妇及慢性病患者更需密切观察病情变化。