鼓膜穿刺术的注意事项

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼓膜穿刺术后需注意保持耳道干燥、避免用力擤鼻、防止感染、观察听力变化及遵医嘱复诊。鼓膜穿刺术是耳鼻喉科常见治疗手段,主要用于中耳积液引流或压力平衡,术后护理直接影响恢复效果。

1、保持耳道干燥

术后一周内禁止游泳、洗头时需用防水耳塞遮挡,避免洗澡水流入耳道。潮湿环境易导致细菌滋生,可能引发化脓性中耳炎。若意外进水,可用无菌棉签轻轻吸附外耳道口水分,切勿深入掏挖。

2、避免用力擤鼻

鼓膜穿刺后中耳腔处于修复期,擤鼻时产生的气压可能通过咽鼓管冲击穿刺部位,导致穿孔愈合延迟。打喷嚏时应张口缓解压力,鼻腔分泌物较多时可使用生理盐水喷雾清洁。

3、防止感染

术后禁止自行滴用任何耳药水,医生开具的抗生素滴耳液需严格按规范使用。避免去粉尘多或噪音大的场所,防止异物进入耳道。出现耳痛加剧、流脓或发热等症状需立即就医。

4、观察听力变化

术后初期可能出现耳闷胀感或轻微听力下降,通常2-3天逐渐缓解。若持续存在耳鸣、眩晕或听力明显减退,需排查是否并发内耳损伤或继发性中耳炎。

5、遵医嘱复诊

常规术后3天需复查鼓膜愈合情况,医生可能通过耳内镜观察穿刺孔闭合状态。合并慢性中耳炎者需延长随访周期,必要时行听力检测评估恢复效果。

术后饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物减少咽部充血。睡眠时尽量保持术耳朝上,避免压迫。两周内禁止乘坐飞机或潜水,防止气压骤变影响鼓膜修复。日常可适当补充维生素C和锌元素促进黏膜再生,但需避免过度进补。恢复期间出现任何异常症状均应及时与主治医生沟通,不可自行处理。