李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿掉了一小块建议挂口腔科。牙齿缺损可能由龋齿、外伤、磨牙症、牙釉质发育不全、酸蚀症等原因引起,通常表现为冷热敏感、咀嚼不适、外观异常等症状。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病损,可能导致牙齿局部崩解脱落。轻度龋齿可通过复合树脂充填修复,中重度龋损需进行嵌体或全冠修复。常用治疗药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银等防龋制剂,严重时需配合根管治疗。
牙齿受到撞击或咬硬物可能导致牙体折裂。小范围缺损可通过光固化树脂修复,较大折裂需采用瓷贴面或全瓷冠修复。外伤后需检查牙髓活力,必要时进行活髓切断术,常用药物包括氢氧化钙盖髓剂、矿物三氧化物凝聚体等。
夜间磨牙会导致牙齿过度磨损,出现小块崩裂。需定制咬合垫保护牙齿,配合肌肉松弛剂如甲钴胺改善症状。严重磨损需进行咬合重建,采用烤瓷冠或全瓷冠恢复牙齿形态。
釉质结构异常使牙齿易崩裂,常见于儿童恒牙。可进行渗透树脂治疗或预成冠修复,重度病例需正畸干预。日常需使用含氟牙膏增强釉质抗酸能力,避免进食过硬食物。
长期接触酸性物质导致釉质脱矿软化,常见于反流性食管炎患者或酸性职业暴露者。治疗需控制胃酸反流,采用玻璃离子水门汀充填缺损,严重者需全冠修复。建议使用抗敏感牙膏缓解症状。
牙齿缺损后应避免用患牙咀嚼硬物,进食后及时漱口保持口腔清洁。建议使用软毛牙刷和含氟牙膏,定期进行口腔检查。对于牙本质暴露引起的敏感,可短期使用脱敏牙膏,若出现自发痛或夜间痛需及时就诊排除牙髓病变。修复后需每年复查修复体密合度,防止继发龋发生。