老年人阴道炎怎么治疗

老年人阴道炎可通过保持局部清洁、使用抗感染药物、调节激素水平、改善生活习惯、中医调理等方式治疗。老年人阴道炎通常由雌激素水平下降、局部卫生不良、糖尿病控制不佳、免疫功能减退、反复感染等原因引起。

1、保持局部清洁

每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。选择纯棉透气内裤并每日更换，如厕后从前向后擦拭。合并尿失禁者需及时更换护理垫，减少尿液刺激。绝经后女性可遵医嘱使用含乳酸成分的温和护理液。

2、使用抗感染药物

细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏等抗菌药物。真菌感染建议选用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药。混合感染需联合用药，顽固病例可能需要口服氟康唑。用药期间禁止性生活，配偶需同步治疗。

3、调节激素水平

萎缩性阴道炎可在医生指导下短期使用雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶囊。全身激素替代治疗需评估乳腺癌、血栓等风险。植物雌激素补充需监测子宫内膜变化。合并骨质疏松者优先选择经皮雌激素贴剂。

4、改善生活习惯

控制血糖对糖尿病患者尤为重要，空腹血糖应维持在合理范围。增加豆制品、深海鱼类等食物摄入，补充维生素D和钙剂。避免久坐和穿紧身裤，每天进行盆底肌锻炼。适度运动可增强免疫功能但需防止过度疲劳。

5、中医调理

肝肾阴虚型可选用知柏地黄丸，脾虚湿盛型适合完带汤加减。外洗方可使用苦参、黄柏、蛇床子等煎汤熏洗。针灸选取关元、三阴交等穴位。需注意中药与西药的相互作用，服用抗凝药物者慎用活血化瘀类中药。

老年阴道炎患者应每年进行妇科检查，筛查糖尿病等基础疾病。日常避免使用含香精的卫生用品，沐浴后及时擦干会阴。适量饮用酸奶调节菌群，但糖尿病者需选择无糖产品。长期反复发作需排除阴道癌等器质性疾病，治疗期间定期复查阴道微生态。