白蛋白的作用是什么

白蛋白是人体血浆中含量最丰富的蛋白质，主要由肝脏合成，具有维持血浆胶体渗透压、运输物质、调节酸碱平衡等多种生理功能。

1、维持渗透压

白蛋白通过其高浓度和负电荷特性，在血管内外形成胶体渗透压梯度，防止水分从血管内渗出到组织间隙。这种功能对预防水肿至关重要，尤其在肝硬化、肾病综合征等低蛋白血症患者中，白蛋白输注可快速纠正血浆渗透压失衡。

2、物质运输

白蛋白能与脂肪酸、胆红素、激素、药物等多种疏水性物质可逆性结合，作为载体参与这些物质的血液运输和靶向递送。例如结合游离胆红素防止其毒性，或提高某些药物的生物利用度。

3、酸碱缓冲

白蛋白分子表面的组氨酸残基具有缓冲氢离子的能力，可调节血液pH值。在代谢性酸中毒时，白蛋白能结合过量氢离子，减轻酸中毒对器官功能的损害。

4、抗氧化保护

白蛋白含有游离巯基结构域，能清除氧自由基、过氧化氢等活性氧物质，保护血管内皮细胞免受氧化损伤。这种特性在脓毒症、急性肺损伤等氧化应激性疾病中具有保护作用。

5、营养储备

白蛋白可作为氨基酸储备库，在饥饿或创伤时代谢供能。其含有的必需氨基酸比例均衡，在重症患者营养支持中，外源性白蛋白输注能改善氮平衡。

对于存在低蛋白血症的患者，除医疗干预外需注意高蛋白饮食，适量摄入鱼禽蛋奶等优质蛋白，避免剧烈运动加重蛋白质分解。肝硬化患者应限制钠盐摄入减少腹水形成，定期监测血清白蛋白水平。白蛋白制剂使用需严格遵循适应证，避免滥用导致容量负荷过重等不良反应。