申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
两岁宝宝眼睛长麦粒肿通常由睑腺感染引起,常见原因有细菌感染、睑缘炎、用眼卫生不良、免疫力低下、泪道阻塞等。麦粒肿是睑板腺或睫毛毛囊的急性化脓性炎症,表现为眼睑局部红肿热痛。
金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,可能通过揉眼等行为将细菌带入腺体。婴幼儿免疫系统发育不完善,更易发生感染。保持手部清洁、避免揉眼可降低风险。若红肿持续加重,需就医评估是否需抗生素眼膏治疗。
睑缘慢性炎症会导致腺体开口堵塞,增加麦粒肿发生概率。表现为睫毛根部鳞屑或结痂。家长可用温水浸湿棉签轻柔清洁睑缘,每日两次。顽固性睑缘炎可能需要医生开具抗炎眼药。
接触污染物品后未洗手即揉眼、共用毛巾等行为易传播病原体。建议单独使用婴幼儿专用洗脸巾,定期消毒玩具。注意观察宝宝是否有频繁揉眼习惯,及时制止并清洁双手。
感冒、营养不良等状态下更易发生感染。保证充足睡眠和均衡饮食有助于增强抵抗力。若反复发作麦粒肿,需排查是否存在维生素A缺乏或其他基础疾病。
先天性鼻泪管不通畅会导致泪液滞留,增加感染机会。表现为眼部分泌物增多、泪溢。可配合医生进行泪囊区按摩,严重者需泪道探通术。合并感染时需先控制炎症。
日常护理需保持眼部清洁,用温热毛巾敷眼促进腺体通畅,温度以手腕内侧测试不烫为宜。避免挤压脓肿,防止感染扩散。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,如胡萝卜泥、鸡蛋等。若48小时内红肿未缓解、出现发热或视力受影响,应立即就医。医生可能根据情况开具红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等药物,家长须严格遵医嘱使用,不可自行用药。定期复查至完全康复,预防复发。