射精功能障碍怎么回事

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

射精功能障碍可能由心理因素、神经系统异常、药物副作用、内分泌失调、生殖系统疾病等原因引起,可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式干预。

1、心理因素

焦虑抑郁等情绪问题可能干扰大脑对性刺激的正常处理,导致射精控制异常。长期压力或伴侣关系紧张也可能造成功能性射精障碍。认知行为疗法有助于改善错误性观念,伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪。

2、神经系统异常

多发性硬化糖尿病周围神经病变等疾病可能损伤支配生殖器的神经通路。脊髓损伤或盆腔手术后神经传导障碍会影响精液排出反射。这类情况需通过神经电生理检查明确损伤部位。

3、药物副作用

抗抑郁药中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能延迟射精,降压药中的α受体阻滞剂可减弱输精管收缩。抗精神病药通过多巴胺拮抗作用影响射精功能。必要时可在医生指导下调整用药方案。

4、内分泌失调

睾酮水平低下可能减弱性兴奋度,甲状腺功能异常会干扰激素平衡。垂体瘤等疾病导致催乳素升高时,可能抑制性功能。血液激素检测能帮助诊断内分泌相关性射精障碍。

5、生殖系统疾病

慢性前列腺炎可能引起射精疼痛导致心理性抑制,精囊炎会改变精液成分。尿道狭窄或先天性输精管畸形可能造成机械性排出障碍。超声检查和精液分析有助于明确病因。

建议保持规律性生活频率避免长期禁欲,适度运动改善盆底肌功能,减少酒精摄入以防抑制神经反射。穿着宽松内衣降低阴囊温度,补充锌元素和维生素E有助于维持生殖系统健康。若症状持续超过三个月或伴随血精等情况,应及时到泌尿外科或男科就诊评估。