邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
牙疼头晕可能由牙髓炎、龋齿、三叉神经痛、贫血、高血压等原因引起,可通过口腔治疗、药物控制、生活方式调整等方式缓解。
牙髓炎是牙髓组织发生炎症的疾病,通常由龋齿未及时治疗导致细菌感染引起。患者会出现剧烈牙疼,疼痛可能放射至头部,导致头晕。伴随症状包括牙齿敏感、牙龈肿胀。治疗需进行根管治疗或拔牙,药物可选用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变,长期未治疗可能引发牙髓感染。深度龋齿会导致持续性钝痛,影响咀嚼功能,长期进食不足可能诱发低血糖性头晕。伴随症状包括牙齿黑斑、食物嵌塞。治疗需进行补牙或嵌体修复,药物可选用对乙酰氨基酚片、头孢克肟分散片、双氯芬酸钠缓释片。
三叉神经痛表现为面部突发性电击样疼痛,常被误认为牙疼。剧烈疼痛刺激可能导致神经反射性头晕。伴随症状包括面部肌肉抽搐、疼痛触发点。治疗可采用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物,严重时需行微血管减压术。
贫血患者血红蛋白含量降低,携氧能力下降,可能出现头晕症状。若同时存在口腔疾病,疼痛刺激会加重头晕。伴随症状包括面色苍白、乏力。治疗需补充铁剂、维生素B12,药物可选用琥珀酸亚铁片、叶酸片、重组人促红素注射液。
血压升高可能导致头部胀痛和眩晕,当合并牙周炎等口腔疾病时,疼痛会加重不适感。伴随症状包括耳鸣、心悸。治疗需规律服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药,同时控制钠盐摄入。
出现牙疼头晕症状时应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议及时到口腔科和内科就诊检查。日常需保持口腔卫生,使用软毛牙刷和含氟牙膏,定期洁牙。饮食注意补充富含钙质和维生素的食物如牛奶、西蓝花,避免过硬过冷食物刺激牙齿。高血压患者需每日监测血压,贫血患者可适当增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入。