董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胆结石的症状主要有右上腹疼痛、消化不良、黄疸、发热寒战、恶心呕吐等。胆结石是胆囊或胆管内形成的固体沉积物,可能由胆固醇过饱和、胆汁淤积、细菌感染等因素引起。
胆结石最常见的症状是右上腹突发性剧烈疼痛,医学上称为胆绞痛。疼痛通常发生在进食油腻食物后,可能持续数分钟到数小时。疼痛可向右肩胛区或背部放射,常伴有腹胀感。这种疼痛由结石堵塞胆管引发胆囊强烈收缩所致。
胆结石患者常出现饭后腹胀、嗳气、反酸等消化不良症状。进食高脂肪食物后症状加重,可能伴随食欲减退。这是由于胆囊收缩功能受限,胆汁分泌不足导致脂肪消化吸收障碍。
当胆结石阻塞胆总管时,可能出现皮肤和巩膜黄染。尿液颜色加深呈茶色,粪便颜色变浅如陶土色。黄疸表明存在胆汁排泄障碍,血液中胆红素水平升高,需及时就医处理胆道梗阻。
胆结石合并感染时可出现发热、寒战等全身症状。体温可能超过38.5摄氏度,伴有心率增快。这种情况提示可能发生急性胆囊炎或胆管炎,需立即医疗干预控制感染。
胆绞痛发作时常伴随恶心呕吐,呕吐后腹痛可能暂时缓解。呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁样呕吐。这是由于胆道压力增高通过神经反射刺激呕吐中枢所致。
胆结石患者应注意低脂饮食,避免暴饮暴食和快速减肥。规律进食可促进胆汁定期排放,减少结石形成风险。适当运动有助于维持正常体重,但需避免剧烈运动诱发胆绞痛。出现持续腹痛、黄疸或发热时应立即就医,避免延误治疗导致胆囊穿孔等严重并发症。定期体检可早期发现无症状胆结石,便于采取预防措施。