深静脉血栓介入治疗包括哪些

深静脉血栓介入治疗主要包括导管直接溶栓术、机械性血栓清除术、下腔静脉滤器植入术、球囊扩张成形术和支架植入术。

1、导管直接溶栓术

通过影像引导将溶栓导管置入血栓部位，局部灌注尿激酶、阿替普酶等溶栓药物。适用于急性期髂股静脉血栓，可减少静脉瓣膜损伤。治疗期间需监测凝血功能，警惕出血风险。

2、机械性血栓清除术

采用AngioJet等血栓抽吸系统物理清除血栓，联合药物溶栓效果更佳。对亚急性血栓尤为适用，能快速恢复血流。需注意血管内皮损伤可能，术后需抗凝治疗。

3、下腔静脉滤器植入术

为预防肺栓塞，在肾静脉水平下方植入可回收滤器。适用于抗凝禁忌或抗凝期间仍复发血栓者。滤器长期留置可能导致下腔静脉闭塞，建议病情稳定后尽早取出。

4、球囊扩张成形术

对合并静脉狭窄的慢性血栓后综合征患者，通过球囊扩张改善血流。常与支架植入联合应用，需评估病变长度和钙化程度。术后需长期抗凝防止再狭窄。

5、支架植入术

针对髂静脉受压综合征等解剖异常导致的血栓，植入金属支架维持管腔通畅。选择编织型支架更适应静脉生理弯曲。需注意支架移位和再血栓形成风险。

深静脉血栓介入治疗后需持续穿戴医用弹力袜，循序渐进增加活动量。饮食宜低盐低脂，补充充足水分。定期复查超声监测血栓变化，严格遵医嘱使用利伐沙班、达比加群酯等抗凝药物。出现下肢肿胀加重或呼吸困难等肺栓塞症状时需立即就医。康复期避免久坐久站，可进行踝泵运动促进静脉回流。