张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
血栓性浅静脉炎可能由静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态、感染因素、遗传因素等原因引起。血栓性浅静脉炎是浅表静脉内血栓形成伴随炎症反应的疾病,通常表现为局部红肿、疼痛、条索状硬结等症状。
静脉壁机械性损伤是常见诱因,如静脉穿刺、输液刺激或外伤可直接破坏血管内皮。血管内皮损伤后暴露胶原纤维,激活血小板聚集和凝血级联反应。日常应避免反复穿刺同一静脉,输液后及时按压止血。
长期卧床、久坐不动或下肢静脉曲张会导致血液淤滞。血流速度减慢使凝血因子局部浓度增高,增加血栓形成概率。建议每小时活动下肢促进回流,静脉曲张患者可穿戴医用弹力袜。
脱水、口服避孕药或恶性肿瘤会使血液黏稠度增高。凝血因子异常激活可诱发静脉内血栓形成。每日需保证充足饮水,长期服药者应定期监测凝血功能。
金黄色葡萄球菌等病原体感染可能引发静脉炎性反应。细菌毒素损伤血管内皮并释放促凝物质,这种情况通常伴随发热等全身症状。需及时使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等控制感染。
抗凝血酶缺乏症等遗传性易栓症患者更易发病。基因突变导致天然抗凝物质缺陷,这类患者需终身抗凝治疗,可使用利伐沙班、达比加群酯等新型口服抗凝药。
血栓性浅静脉炎患者应抬高患肢促进静脉回流,急性期可局部冷敷减轻疼痛,恢复期改为热敷帮助炎症吸收。饮食需低盐低脂,多摄入深海鱼类等富含欧米伽3脂肪酸的食物。避免吸烟饮酒,控制血压血糖等基础疾病。若出现发热或硬结扩散等症状需立即就医。