烧炭中毒的感觉是什么

马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  胸外科

烧炭中毒即一氧化碳中毒,早期表现为头痛、眩晕、恶心,严重时可出现意识模糊、昏迷甚至死亡。一氧化碳中毒的症状发展可分为轻度缺氧、中度器官损伤、重度多系统衰竭三个阶段。

1、轻度缺氧

吸入低浓度一氧化碳后,血红蛋白与一氧化碳结合形成碳氧血红蛋白,导致血液携氧能力下降。患者会出现太阳穴搏动性头痛、额部压迫感,伴随耳鸣、视物模糊等神经系统症状。部分人群可能感到心悸、四肢无力,此时脱离中毒环境后症状可逐渐缓解。

2、中度器官损伤

当碳氧血红蛋白饱和度超过30%时,心肌和脑组织出现明显缺氧。典型表现为面色潮红如樱桃红色、呕吐物带血丝,患者可能出现判断力下降、步态不稳等酒精中毒样表现。此时可能并发急性肺水肿,出现呼吸急促、粉红色泡沫痰等症状。

3、重度多系统衰竭

碳氧血红蛋白超过50%将引发全身代谢紊乱。患者迅速陷入昏迷状态,瞳孔对光反射消失,伴随大小便失禁。由于横纹肌溶解,尿液可呈酱油色。心肌严重缺氧会导致心室颤动,皮肤黏膜出现淤斑提示弥散性血管内凝血。

发现一氧化碳中毒应立即转移至通风处,解开领口保持呼吸道通畅。重度中毒患者需高压氧治疗促进碳氧血红蛋白解离,同时监测心肌酶谱评估心肌损伤程度。恢复期可能出现迟发性脑病,表现为记忆力减退、肢体震颤等后遗症,须定期进行神经功能评估。日常使用煤炉取暖时须安装通风管道,燃气热水器不应置于密闭浴室,汽车怠速时避免在车库内长时间停留。