张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
口腔有异物感可能由食物残渣滞留、口腔黏膜损伤、舌炎、扁桃体结石、颞下颌关节紊乱等原因引起。口腔异物感通常表现为吞咽不适、局部刺痛或持续存在异物感,需结合具体病因采取针对性处理。
牙齿间隙或牙龈沟内嵌塞食物残渣是常见诱因,尤其多见于牙列不齐或存在龋洞者。残渣刺激黏膜可能引发局部红肿,使用牙线或冲牙器可有效清除。若长期未处理可能诱发牙龈炎,表现为刷牙出血伴异味。
烫伤、尖锐食物划伤或口腔溃疡均可导致黏膜破损,产生持续性异物刺痛感。损伤初期可用生理盐水含漱,避免进食辛辣刺激食物。反复发作的口腔溃疡需排查维生素B族缺乏或免疫系统异常。
舌乳头充血肿胀时会产生舌面颗粒感,可能伴随味觉减退。地图舌或沟纹舌等结构性改变也会引发异常感觉。保持口腔清洁、补充锌元素有助于缓解症状,真菌感染引起的舌炎需抗真菌治疗。
扁桃体隐窝内钙化物质沉积可形成白色颗粒,引发咽喉部异物感及口臭。较小结石可通过盐水漱口排出,顽固性结石需耳鼻喉科医生用专业器械清理。反复发作者可考虑扁桃体切除术。
关节盘移位或肌肉痉挛可能放射至口腔区域产生异常感觉,常伴随张口弹响和咀嚼疼痛。热敷、避免硬食及夜间佩戴咬合板是基础治疗方式,严重病例需关节腔注射治疗。
日常需保持三餐后刷牙、使用牙线清洁牙缝的习惯,每年进行口腔检查。出现持续两周以上的异物感应及时就诊,排除肿瘤等器质性疾病。避免频繁伸舌自检加重黏膜刺激,焦虑情绪可能放大不适感,必要时可进行心理疏导。