颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿非鳞状上皮细胞升高可能由尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等原因引起。尿非鳞状上皮细胞升高可通过尿常规复查、泌尿系统超声、膀胱镜检查、药物治疗、手术治疗等方式干预。
尿路感染可能导致尿非鳞状上皮细胞升高,常见于大肠杆菌等细菌感染。患者可能出现尿频尿急尿痛等症状。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多饮水促进排尿,保持会阴清洁。
膀胱炎可引起膀胱黏膜脱落导致上皮细胞增多,常见诱因包括憋尿、饮水不足。典型症状为下腹坠胀伴排尿灼热感。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃清片等药物,配合热水坐浴缓解症状。急性期需避免辛辣刺激饮食。
肾盂肾炎可能伴随肾小管上皮细胞脱落,多由上行感染引起。患者可能出现发热腰痛症状。治疗需静脉使用抗生素如注射用头孢曲松钠,配合碳酸氢钠片碱化尿液。恢复期应卧床休息,监测肾功能变化。
结石摩擦尿路上皮可导致细胞脱落增加,常见于草酸钙结石患者。可能伴随肾绞痛和血尿。治疗可选用排石颗粒配合体外冲击波碎石,严重者需行输尿管镜取石术。日常需控制高草酸饮食,每日饮水量保持充足。
膀胱癌等肿瘤可能导致尿路上皮异常脱落,多见于长期吸烟人群。典型表现为无痛性肉眼血尿。确诊需通过膀胱镜活检,治疗根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。术后需定期膀胱灌注化疗药物预防复发。
发现尿非鳞状上皮细胞升高时建议完善泌尿系统影像学检查,明确病因后针对性治疗。日常应注意保持每日尿量充足,避免长时间憋尿,限制高盐高脂饮食。中老年患者出现持续上皮细胞升高伴血尿时,需警惕肿瘤可能并及时进行膀胱镜检查。治疗期间应遵医嘱规范用药,定期复查尿常规监测病情变化。