男人小腹疼痛的原因是什么

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

男性小腹疼痛可能由泌尿系统感染、前列腺炎、肠易激综合征、腹股沟疝、睾丸扭转等原因引起。小腹疼痛是男性常见症状,涉及泌尿、生殖、消化等多系统问题,需结合具体部位和伴随症状综合判断。

1、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎等泌尿系统感染可能导致小腹隐痛或灼痛,常伴随尿频尿急。细菌通过尿道逆行感染是主要发病机制,久坐憋尿会加重症状。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时增加饮水促进排尿。急性期可能出现发热寒战等全身症状。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎表现为小腹及会阴区坠胀痛,排尿后症状明显。久骑自行车或长期饮酒是常见诱因,前列腺液检查可见白细胞增多。治疗采用坦索罗辛缓解排尿困难,配合热水坐浴改善局部血液循环。急性细菌性前列腺炎需静脉注射抗生素。

3、肠易激综合征

功能性胃肠紊乱可引起左下腹痉挛性疼痛,排便后缓解。精神紧张或食物刺激诱发肠道敏感,肠镜检查无器质性病变。建议记录饮食日记排查过敏原,服用匹维溴铵调节肠道蠕动。症状持续需排除炎症性肠病。

4、腹股沟疝

腹股沟区包块伴牵扯痛提示疝气可能,腹腔内容物经薄弱处突出导致。咳嗽或站立时疼痛加剧,平卧可还纳。需避免重体力劳动防止嵌顿,腹腔镜疝修补术是根治方案。突发剧烈疼痛可能发生绞窄性疝需急诊手术。

5、睾丸扭转

突发性阴囊剧痛向小腹放射需警惕睾丸扭转,精索旋转导致缺血。青少年多见,发病6小时内是抢救黄金期。彩色多普勒超声可确诊,手法复位失败需行睾丸固定术。延误治疗会导致睾丸坏死需切除。

男性小腹疼痛期间应避免辛辣刺激饮食,暂停剧烈运动。记录疼痛发作时间与排便排尿的关系,观察是否伴随发热或血尿。泌尿系统问题建议每日饮水超过2000毫升,肠道问题需增加膳食纤维摄入。疼痛持续超过24小时或出现呕吐便血应立即就诊,夜间突发剧痛需急诊处理。定期体检包括前列腺特异抗原检测和泌尿系超声,40岁以上男性每年应进行直肠指检。