什么是消化内镜活检术

消化内镜活检术是指在消化内镜检查过程中，通过内镜器械获取消化道黏膜组织样本进行病理学检查的技术操作。该技术主要用于诊断消化道炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，具有创伤小、准确性高的特点。

1、操作原理

消化内镜活检术通过内镜前端附带的活检钳，在直视下夹取可疑病变组织。活检钳可获取直径约2-3毫米的组织块，取样深度通常达黏膜下层。操作前需对患者进行局部麻醉或镇静处理，多数情况下在门诊即可完成。

2、适应病症

该技术适用于食管炎、胃溃疡、克罗恩病等炎症性病变的诊断，可鉴别肠化生、不典型增生等癌前病变。对于早期胃癌、结肠息肉等肿瘤性病变，活检能明确病理分型，为后续治疗提供依据。部分病例需多次取样以提高检出率。

3、检查流程

检查前需禁食6-8小时，口服祛泡剂清洁消化道。术中经口或肛门插入内镜，发现病变后冲洗表面黏液，调整角度使活检钳垂直接触病灶。通常在不同部位采集3-5块组织，立即放入甲醛固定液送检。

4、技术优势

相比影像学检查，活检能直接获取病理证据，对微小病变的检出率较高。联合染色内镜或放大内镜使用时，可精准定位可疑区域。现代超声内镜引导下的深部活检，还能评估消化道壁外病变性质。

5、注意事项

严重心肺功能不全、凝血障碍患者需谨慎操作。术后可能出现短暂咽喉不适、腹胀，偶见出血或穿孔并发症。获取标本后应规范标记取材部位，病理检查通常需要3-5个工作日出具报告。

接受消化内镜活检术后，建议2小时内禁食禁水，避免进食辛辣刺激食物。术后出现持续腹痛、呕血或黑便需立即就医。定期复查的患者应保留历次病理报告，便于医生对比病情变化。日常需注意饮食规律，控制烟酒摄入，保持适度运动以维护消化道健康。