杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
宝宝一到医院就紧张可通过提前适应环境、家长情绪安抚、分散注意力、游戏化引导、专业心理疏导等方式缓解。儿童医院紧张情绪通常由陌生环境恐惧、既往医疗创伤、分离焦虑、感官刺激敏感、家长焦虑传递等原因引起。
在非就诊时段带宝宝熟悉医院环境,如参观儿科候诊区、诊疗室,接触穿白大褂的医护人员。通过重复暴露降低陌生感,建立安全记忆。家长可拍摄医院场景照片制成绘本,日常与宝宝共读模拟就医流程。
家长需保持平和态度,避免将自身就医焦虑传递给孩子。就诊前用简单语言解释检查目的,如医生会用小镜子看看牙齿是否健康。怀抱婴幼儿时采用袋鼠式环抱,大龄儿童可牵手指尖传递安全感。
携带宝宝熟悉的安抚物如毛绒玩具,或准备新奇的绘本、音乐盒。在候诊时玩手偶游戏,检查过程中指导孩子数天花板斑点。3岁以上儿童可尝试深呼吸练习,将听诊器接触描述为小青蛙跳跳游戏。
通过角色扮演游戏模拟就医场景,让宝宝用玩具听诊器给玩偶检查。使用医疗主题玩具套装消除器械恐惧,奖励贴纸鼓励勇敢行为。就诊后用小礼物强化积极体验,但避免用甜食作为奖励。
对于持续6个月以上的严重医疗恐惧,可能与创伤后应激障碍或广泛性焦虑有关,表现为呕吐、僵直等躯体症状。儿童心理科可采用沙盘治疗、认知行为疗法,必要时联合儿科医生使用抗焦虑药物。
日常可通过阅读医疗主题绘本、观看儿童医院纪录片进行脱敏训练。家长记录宝宝紧张时的具体表现和触发因素,就诊时主动告知医护人员。培养规律的体检习惯,避免将医院与打针疼痛建立单一关联。注意观察是否伴随睡眠障碍或退行性行为,持续超过两周需儿童心理科评估。