周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
婴儿突然发烧可能由环境因素、疫苗接种反应、上呼吸道感染、尿路感染、幼儿急疹等原因引起,可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗等方式缓解。
婴儿体温调节中枢发育不完善,穿衣过多或环境温度过高可能导致体温升高。表现为面部潮红、头部多汗,体温通常不超过38摄氏度。家长需及时减少衣物,保持室温在24-26摄氏度,用温水擦拭颈部、腋窝等部位帮助散热。无须使用退热药物,调整环境后体温多在1-2小时内恢复正常。
接种百白破、麻腮风等疫苗后24-48小时内可能出现低热,属于正常免疫反应。体温多在37.5-38.5摄氏度之间,可能伴有接种部位红肿。建议家长加强观察,每2小时测量体温,适当增加母乳或配方奶喂养量。若体温超过38.5摄氏度或持续超过24小时,需考虑其他发热原因。
病毒感染引起的感冒是婴儿发热常见原因,可能伴随鼻塞、咳嗽等症状。体温可波动在38-39摄氏度,通常持续3-5天。家长可使用生理盐水滴鼻缓解鼻塞,保持空气湿度在50%-60%。医生可能建议服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物,或使用小儿豉翘清热颗粒等中成药。
女婴和未割包皮的男婴更易发生尿路感染,表现为发热伴排尿哭闹、尿液浑浊。体温常突然升高至39摄氏度以上,血常规检查显示白细胞升高。需进行尿常规和尿培养确诊,医生可能开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。家长应注意会阴清洁,及时更换尿布。
人类疱疹病毒6型感染引起的急性发热性疾病,特征为高热3-4天后热退疹出。体温可达39-40摄氏度,但婴儿精神状态通常良好。发热期可使用退热药物控制体温,皮疹出现后无须特殊治疗。家长需警惕高热惊厥,保持水分摄入,皮疹2-3天后自行消退不留痕迹。
婴儿发热期间家长应每4小时监测体温,记录发热时间和最高温度。保持室内空气流通,穿着宽松棉质衣物。母乳喂养婴儿应增加喂养频率,配方奶喂养可适当补充温水。避免使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降温方式。若发热超过72小时、体温反复超过40摄氏度或出现嗜睡、抽搐、呼吸急促等症状,须立即就医。退热药物使用间隔不少于6小时,24小时内不超过4次,用药后30分钟复测体温。