滴虫性阴炎和霉菌性阴炎的区别

滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎在致病微生物、典型症状及治疗方案上存在明显差异。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，霉菌性阴道炎则多由白色念珠菌等真菌导致，两者可通过分泌物性状、伴随症状及实验室检查区分。

1、致病微生物

滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫，属于单细胞寄生虫，通过性接触或间接接触传播。霉菌性阴道炎主要由条件致病菌白色念珠菌引起，当阴道菌群失衡或免疫力下降时易发，非性传播疾病。

2、典型症状

滴虫性阴道炎表现为稀薄泡沫状黄绿色分泌物，伴有明显腥臭味及外阴灼热感，部分患者出现尿频尿痛。霉菌性阴道炎特征为白色凝乳状或豆腐渣样分泌物，外阴剧烈瘙痒伴红肿，排尿时灼痛感更显著。

3、实验室检查

滴虫性阴道炎可通过生理盐水湿片检出活动的滴虫，pH值常超过4.5。霉菌性阴道炎需氢氧化钾溶液处理标本后镜检发现假菌丝或芽生孢子，阴道pH值通常保持正常范围。

4、治疗方案

滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片或替硝唑片进行全身治疗，性伴侣需同步治疗。霉菌性阴道炎以局部用药为主，如克霉唑阴道片、制霉菌素栓剂，严重者可口服氟康唑胶囊。

5、复发因素

滴虫性阴道炎复发多因性伴侣未治疗或再感染，需注意避免交叉感染。霉菌性阴道炎复发与长期使用抗生素、糖尿病控制不佳等有关，需消除诱因并增强免疫力。

两种阴道炎均需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。治疗期间禁止性生活，饮食宜清淡，限制高糖食物摄入。定期复查白带常规确认疗效，若症状反复或加重应及时就医调整治疗方案。日常注意单独清洗内衣裤并阳光下暴晒，使用合格卫生用品，避免滥用阴道冲洗剂破坏微环境平衡。