李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻咽部感染可能由病毒感染、细菌感染、环境刺激、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延等因素引起。
鼻咽部感染最常见的病原体是病毒,如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。这些病毒通过飞沫传播或接触传播侵入鼻咽部黏膜,导致局部充血水肿和分泌物增多。病毒感染通常表现为打喷嚏、流清水样鼻涕、咽部不适等症状,具有自限性,一般无须特殊药物治疗,可通过多饮水、适当休息缓解症状。
细菌性鼻咽炎多由溶血性链球菌、肺炎链球菌等致病菌引起。细菌感染可能导致鼻咽部脓性分泌物、持续发热、咽痛加剧等症状。细菌感染引起的鼻咽炎可能需要抗生素治疗,如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等药物,但须在医生指导下使用。细菌感染若不及时控制,可能引发中耳炎或鼻窦炎等并发症。
长期暴露在空气污染、粉尘、化学气体等刺激性环境中,可能损伤鼻咽部黏膜屏障功能。干燥空气或温度骤变也可能导致鼻咽部血管收缩舒张异常,增加感染概率。建议保持室内空气流通,使用加湿器维持适宜湿度,外出时可佩戴口罩减少刺激物吸入。
过度疲劳、营养不良、慢性疾病等因素可能导致机体免疫力降低。免疫缺陷状态下,鼻咽部对病原体的清除能力减弱,更易发生感染。适当补充维生素C、维生素D等营养素,保持规律作息,有助于增强鼻咽部局部免疫防御功能。免疫力低下人群可考虑接种流感疫苗或肺炎疫苗进行预防。
急性鼻炎、扁桃体炎、牙龈炎等邻近部位炎症可能直接扩散至鼻咽部。鼻窦炎产生的脓性分泌物倒流也可能引发鼻咽部继发感染。治疗原发灶炎症是预防鼻咽部继发感染的关键,如使用生理盐水鼻腔冲洗缓解鼻炎症状,或通过牙科治疗控制口腔感染源。
预防鼻咽部感染需注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻导致病原体逆行感染。饮食上可适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等,增强黏膜修复能力。适度运动有助于改善鼻腔血液循环,但应避免剧烈运动后受凉。出现持续发热、脓性分泌物、耳痛等症状时应及时就医,避免自行使用抗生素。慢性鼻咽部感染患者建议定期进行鼻咽部检查,排除潜在病变可能。