颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿完一会儿又想尿可能与膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病、心理因素等原因有关。这种情况在医学上称为尿频,通常伴随尿急、尿痛等症状,需根据具体病因采取相应治疗措施。
膀胱过度活动症主要表现为尿频、尿急,可能由神经系统异常或膀胱肌肉功能失调引起。患者常感觉尿意强烈且难以控制,但每次尿量较少。治疗可选用索利那新、托特罗定等药物调节膀胱功能,配合盆底肌训练改善症状。日常需避免摄入咖啡因等刺激性食物,定时排尿帮助膀胱功能恢复。
尿路感染常见于女性,细菌侵入尿道会导致尿频、尿痛甚至血尿。大肠杆菌是最常见致病菌,与个人卫生习惯不良有关。确诊需进行尿常规检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。治疗期间应多饮水冲刷尿道,保持会阴清洁,避免性生活加重感染。
中老年男性出现尿频多与前列腺增生压迫尿道有关,表现为夜尿增多、排尿费力。增生腺体导致膀胱残余尿量增加,刺激产生频繁尿意。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状,严重者需行经尿道前列腺电切术。日常应限制睡前饮水量,避免久坐加重盆腔充血。
血糖过高会导致渗透性利尿,出现多饮多尿症状。尿糖增多刺激膀胱黏膜也会引起尿频,常伴口干、体重下降等表现。需通过血糖检测确诊,使用胰岛素或二甲双胍等药物控制血糖。患者应严格监测饮食,限制高糖食物摄入,保持规律运动改善代谢。
焦虑、紧张等情绪可能通过神经反射引发尿频,属于心因性排尿障碍。症状多在注意力分散时减轻,紧张时加重。可通过心理疏导缓解压力,配合谷维素调节植物神经功能。建议培养兴趣爱好转移注意力,避免过度关注排尿问题形成恶性循环。
出现持续性尿频需及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿或过量饮水。饮食宜清淡,限制酒精、辛辣食物刺激。可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,记录排尿日记帮助医生判断病情。夜间尿频者需控制睡前两小时液体摄入,抬高下肢促进水分回流。若伴随发热、腰痛或血尿等症状,提示可能存在严重感染或结石,须立即就诊。