胆道蛔虫病常见辅助检查有哪些

胆道蛔虫病常见辅助检查主要有超声检查、CT扫描、磁共振胰胆管造影、内镜逆行胰胆管造影、血液检查等。

1、超声检查

超声检查是诊断胆道蛔虫病的首选方法，具有无创、便捷、经济等特点。通过高频探头可观察到胆管内平行双线状强回声影，即蛔虫体壁反射，部分病例可见虫体蠕动。超声还能评估胆管扩张程度、胆囊状态及是否合并肝脓肿等并发症。

2、CT扫描

CT扫描能清晰显示胆道系统解剖结构，对钙化蛔虫或合并胆管结石者有较高诊断价值。增强CT可鉴别胆管炎、肝脓肿等继发病变，三维重建技术有助于定位蛔虫嵌顿部位。对于超声诊断不明确的复杂病例，CT可作为重要补充检查手段。

3、磁共振胰胆管造影

磁共振胰胆管造影无需造影剂即可获得胆管树全景图像，能无创显示蛔虫在胆道内的走行及梗阻部位。该检查对软组织的分辨率高，可清晰呈现蛔虫的条索状低信号影，特别适用于儿童、孕妇等需避免辐射的特殊人群。

4、内镜逆行胰胆管造影

内镜逆行胰胆管造影兼具诊断和治疗价值，可直接观察到十二指肠乳头处钻入的活体蛔虫，造影时可显示胆管内充盈缺损。该检查能同步实施取虫、胆管引流等操作，但属于侵入性检查，需严格掌握适应症。

5、血液检查

血液检查包括血常规、肝功能、血清淀粉酶等检测。嗜酸性粒细胞增高是寄生虫感染的典型表现，胆管梗阻时可出现胆红素和碱性磷酸酶升高，合并胰腺炎时淀粉酶显著增高。这些指标虽无特异性，但能辅助评估病情严重程度。

确诊胆道蛔虫病后应禁食油腻食物，选择易消化的米粥、面条等低脂饮食，避免刺激胆道收缩加重腹痛。急性发作期需卧床休息，疼痛缓解后逐步恢复适度活动。日常注意饮食卫生，瓜果蔬菜彻底洗净，肉类充分煮熟，养成饭前便后洗手习惯。有疫区居住史或反复腹痛者建议定期进行寄生虫筛查，出现右上腹钻顶样疼痛、发热等症状时须及时就医。