腰椎间盘突出症挂什么科室

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰椎间盘突出症建议挂骨科或脊柱外科就诊,可能与椎间盘退变、外伤、长期负重、妊娠、遗传等因素有关。

1、骨科

骨科是处理骨骼、关节及相关软组织疾病的专科。腰椎间盘突出症属于脊柱退行性疾病,骨科医生可通过体格检查、影像学评估确诊。对于轻中度患者,骨科常采用牵引、理疗等保守治疗;若合并神经根压迫症状,可能建议硬膜外封闭注射。骨科还负责制定康复方案,指导患者进行腰背肌功能锻炼。

2、脊柱外科

脊柱外科是骨科的亚专科,专注于脊柱疾病的精准治疗。当患者出现严重神经功能障碍、马尾综合征或保守治疗无效时,脊柱外科医生会评估手术指征。常见术式包括椎间盘切除术、椎间融合术等微创手术。该科室拥有更专业的脊柱内固定技术和术中神经监测设备,能降低手术风险。

3、康复医学科

急性期症状缓解后,康复医学科可帮助恢复脊柱功能。通过物理因子治疗如超短波、中频电刺激缓解局部炎症,结合运动疗法纠正不良姿势。康复师会设计个性化核心肌群训练方案,使用悬吊系统、瑞士球等器械增强脊柱稳定性,预防复发。

4、疼痛科

对于顽固性腰腿痛患者,疼痛科可提供阶梯化镇痛管理。采用选择性神经根阻滞、射频消融等介入技术阻断痛觉传导。该科室擅长药物联合治疗,如非甾体抗炎药、肌松剂与神经营养药物的组合使用,尤其适合合并基础疾病不宜手术的老年患者。

5、中医科

中医辨证施治对气滞血瘀型腰痛有一定效果。可采用针灸刺激夹脊穴、委中等穴位改善局部循环,配合推拿手法松解肌肉痉挛。内服活血化瘀类中药如独活寄生汤,外用膏药贴敷也有助于缓解症状,但严重神经压迫仍需优先考虑西医治疗。

腰椎间盘突出症患者就诊时应携带既往影像资料,急性期避免久坐久站,使用硬板床休息时可于膝下垫枕减轻椎间盘压力。日常注意保持正确坐姿,搬重物时屈髋下蹲而非弯腰,游泳、小燕飞等运动有助于增强脊柱周围肌肉力量。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即急诊处理。