智齿会引起三叉神经疼吗

申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

智齿一般不会直接引起三叉神经痛,但若智齿生长异常压迫邻近神经或引发感染,可能间接诱发三叉神经分布区域的疼痛。三叉神经痛通常由血管压迫、神经损伤或颅内病变导致。

智齿阻生或位置不正时,可能挤压下颌神经分支,导致局部放射性疼痛,症状易与三叉神经痛混淆。此类疼痛多伴随牙龈肿胀、张口受限等口腔症状,疼痛范围通常局限于单侧下颌及耳前区域。通过口腔检查及影像学可明确智齿与神经的解剖关系,拔除异常智齿后症状多能缓解。

典型的三叉神经痛表现为突发性电击样剧痛,持续时间短且存在扳机点,与咀嚼或口腔活动无直接关联。若患者同时存在智齿问题与三叉神经痛症状,需通过颅脑磁共振排除多发性硬化、肿瘤等原发性病因。临床中因智齿导致的三叉神经区疼痛概率较低,多数需神经科与口腔科联合诊疗。

建议出现面部剧烈疼痛时及时就医鉴别,避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常注意口腔卫生,定期检查智齿生长情况,对于反复发作的疼痛应完善神经系统评估。若确诊为三叉神经痛,可遵医嘱采用卡马西平、加巴喷丁等药物控制,严重者需考虑微血管减压术等治疗。