眼皮又肿又红又疼怎么回事

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼皮又肿又红又疼可能是睑腺炎、过敏性结膜炎、接触性皮炎、泪囊炎或虫咬性皮炎等原因引起。该症状可通过局部冷敷、抗生素滴眼液、抗过敏药物、手术引流或糖皮质激素软膏等方式治疗。

1、睑腺炎

睑腺炎俗称麦粒肿,多由金黄色葡萄球菌感染引起。典型表现为眼睑局部红肿热痛,可能伴随黄色脓点形成。早期可局部热敷促进炎症消退,若形成脓肿需眼科医生行切开排脓术。常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗菌药物。

2、过敏性结膜炎

接触花粉、尘螨等过敏原后,眼睑及结膜可出现血管神经性水肿。特征为突发性眼睑肿胀伴明显瘙痒,结膜呈瓷白色水肿。需立即脱离过敏原,使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,严重时短期应用氟米龙滴眼液控制炎症。

3、接触性皮炎

眼部化妆品、染发剂等化学刺激物可导致眼睑皮肤过敏反应。表现为接触部位边界清晰的红斑、水疱,伴有灼热感。治疗需彻底清洗残留刺激物,涂抹氢化可的松软膏,必要时口服氯雷他定等抗过敏药物。

4、泪囊炎

鼻泪管阻塞继发感染时,泪囊区会出现红肿压痛,可能挤压出脓性分泌物。急性期需静脉注射头孢类抗生素,慢性反复发作者需行泪囊鼻腔吻合术。日常可配合泪囊区按摩促进引流。

5、虫咬性皮炎

蚊虫叮咬眼睑后可释放组胺类毒素,导致局限性血管性水肿。可见叮咬处针尖大小瘀点,周围皮肤呈苍白色肿胀。可用肥皂水清洗后局部涂抹炉甘石洗剂,瘙痒明显时口服西替利嗪。

出现眼睑红肿疼痛时应避免揉眼,暂停使用眼部化妆品。饮食宜清淡,减少海鲜等易致敏食物摄入。保持眼部清洁,可用生理盐水轻柔擦拭分泌物。若48小时内症状无缓解或出现视力下降、发热等全身症状,需立即就诊眼科排查眶蜂窝织炎等严重并发症。日常注意用眼卫生,避免共用毛巾等个人物品,过敏性体质者应做好环境过敏原防护。