老年人恶心呕吐的原因有哪些

老年人恶心呕吐可能由胃肠功能紊乱、药物不良反应、前庭功能障碍、代谢异常、消化道梗阻等原因引起。

1、胃肠功能紊乱

老年人胃肠蠕动减慢容易引发功能性消化不良，胃排空延迟会导致餐后饱胀感伴随恶心。长期便秘也可能通过内脏神经反射诱发呕吐，这类情况可通过少食多餐、增加膳食纤维摄入改善。

2、药物不良反应

部分老年人服用的心血管药物如地高辛、抗生素如红霉素等可能刺激胃肠黏膜或影响中枢化学感受器触发带。非甾体抗炎药长期使用可能导致胃黏膜损伤，出现呕血性呕吐物时应立即停药就医。

3、前庭功能障碍

耳石症、梅尼埃病等内耳疾病会引起旋转性眩晕伴喷射状呕吐，改变体位时症状加重。这类患者可能出现眼球震颤，需通过耳鼻喉科前庭功能检查明确诊断。

4、代谢异常

糖尿病酮症酸中毒时酮体堆积会刺激呕吐中枢，尿毒症患者血尿素氮升高也会引发恶心。电解质紊乱如低钠血症、高钙血症都可能表现为持续性干呕，需要紧急纠正内环境失衡。

5、消化道梗阻

食管裂孔疝、幽门梗阻或结肠肿瘤可能导致反复呕吐宿食或粪样物，伴随腹痛、停止排便排气。腹部CT或胃肠镜检查可发现机械性梗阻病灶，严重时需要外科干预解除梗阻。

老年患者出现呕吐需监测脱水体征如皮肤弹性下降、尿量减少，建议准备生姜片含服缓解恶心感。饮食选择米汤、藕粉等低渣流食，避免油腻及产气食物。记录呕吐物性状、频率及伴随症状，若出现咖啡样呕吐物、意识改变或持续24小时不缓解，须立即送医排查脑出血、心肌梗死等急重症。长期卧床者呕吐时需侧头预防误吸，护理人员应定期协助翻身拍背。