鼓膜充血做什么检查

鼓膜充血通常需要进行耳镜检查、声导抗测试、纯音测听、血常规检查、颞骨CT检查等。鼓膜充血可能与中耳炎、外伤、气压损伤、病毒感染、细菌感染等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、耳镜检查

耳镜检查是诊断鼓膜充血最直接的方法，通过耳镜可直观观察鼓膜充血程度、是否穿孔或积液。检查时医生会使用额镜配合耳镜，或将电子耳镜探头置入外耳道，必要时可采集分泌物进行培养。该检查无创且能快速判断中耳病变性质，对急性中耳炎诊断价值较高。

2、声导抗测试

声导抗测试通过测量鼓膜对声波的反射情况，评估中耳功能状态。鼓室导抗图可显示鼓室压力变化，B型曲线提示中耳积液，C型曲线可能为咽鼓管功能障碍。该检查能辅助判断鼓膜充血是否伴随中耳通气障碍，尤其适用于儿童渗出性中耳炎的筛查。

3、纯音测听

纯音测听可量化听力损失程度，帮助判断鼓膜充血是否影响听觉传导。传导性耳聋多见于中耳炎导致的鼓膜充血，感音神经性耳聋需警惕内耳病变。检查时患者需在隔音室内对不同频率声音做出反应，结果以听力图形式呈现，对制定治疗方案有指导意义。

4、血常规检查

血常规可鉴别感染类型，细菌感染常表现为白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染可能伴淋巴细胞增多。严重鼓膜充血伴发热时，该检查有助于评估全身炎症反应程度，为抗生素使用提供依据。儿童反复鼓膜充血还需检测免疫球蛋白水平排除免疫功能异常。

5、颞骨CT检查

颞骨CT能清晰显示中耳、乳突等骨性结构，适用于疑似胆脂瘤、骨髓炎或外伤性鼓膜充血。高分辨率CT可发现隐匿性骨折、听骨链脱位等病变，对制定手术方案至关重要。但该检查具有辐射性，孕妇及儿童需谨慎选择，通常作为其他检查无法确诊时的补充手段。

鼓膜充血患者应避免用力擤鼻、游泳或潜水，防止加重中耳压力变化。保持耳道干燥，洗澡时可使用耳塞阻挡进水。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。急性期可用热毛巾敷耳缓解疼痛，但禁止自行掏耳或滴药。若出现剧烈耳痛、高热或眩晕，需立即急诊处理。恢复期定期复查听力，慢性反复发作者建议排查过敏原或鼻咽部病变。