局部望诊怎么望牙龈

局部望诊观察牙龈主要通过色泽、形态、质地、出血情况及附着状态五个维度评估。牙龈健康状态可反映全身性疾病、口腔局部病变或营养代谢异常。

一、色泽

正常牙龈呈粉红色，表面有点彩。贫血患者牙龈苍白，重金属中毒时出现蓝灰色铅线或黑色铋线。慢性炎症导致牙龈暗红，急性坏死性龈炎可见灰白色假膜。维生素C缺乏症牙龈呈紫红色肿胀伴点状出血。

二、形态

健康牙龈边缘呈扇贝状紧贴牙面。牙龈增生可见于苯妥英钠药物反应或遗传性纤维瘤病，表现为结节状或分叶状突起。牙周病导致牙龈退缩，牙根暴露。白血病患者牙龈肿胀呈蜡样外观。

三、质地

正常牙龈质地坚韧有弹性。水肿性牙龈松软如海绵，按压后出现凹陷，常见于妊娠期龈炎或内分泌疾病。纤维化牙龈坚硬如皮革，多与长期慢性炎症刺激有关。

四、出血

探诊后出血是牙龈炎症的重要指征。自发性出血可能提示血小板减少性紫癜、血友病等血液病。糖尿病患者牙龈毛细血管脆性增加，轻微刺激即可引发出血。

五、附着状态

牙龈与牙面结合处形成生物学宽度，正常附着龈宽度约1-9毫米。牙周袋形成提示附着丧失，需测量探诊深度。膜龈联合位置异常可能影响种植修复效果。

日常牙龈护理建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日使用牙线清洁邻面。每半年接受专业洁治去除菌斑结石，吸烟者需加强口腔检查频率。妊娠期女性更需注重牙龈保健，糖尿病患者应控制血糖水平。发现牙龈颜色异常改变、持续出血或肿胀超过两周，应及时就诊口腔黏膜科或牙周科。