急性胰腺炎的病因具体是什么

急性胰腺炎的病因主要有胆道疾病、酒精摄入过量、高脂血症、药物因素、胰管梗阻等。该病是胰腺组织自身消化引发的炎症反应，需及时干预以防重症化。

1、胆道疾病

胆结石或胆道感染是急性胰腺炎最常见诱因。胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头，结石嵌顿可导致胰液排出受阻，胰酶在胰腺内异常激活。胆囊收缩素分泌异常也可能参与发病过程。这类患者常伴有右上腹痛、黄疸等胆道症状。

2、酒精摄入过量

长期酗酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精代谢产物可增加胰管通透性，同时刺激Oddi括约肌痉挛。每日摄入酒精超过80克且持续5年以上者发病风险显著升高，多伴随恶心呕吐等消化道症状。

3、高脂血症

血清甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，脂质微栓可能堵塞胰腺微血管。游离脂肪酸对腺泡细胞具有直接毒性，同时激活炎症级联反应。妊娠期或遗传性高脂蛋白血症患者需特别注意血脂监测。

4、药物因素

硫唑嘌呤、噻嗪类利尿剂等药物可能通过免疫反应或代谢干扰诱发胰腺炎。雌激素类药物通过升高血脂间接发挥作用。用药后出现持续上腹痛需立即停药并检测血淀粉酶。

5、胰管梗阻

胰腺肿瘤、先天性胰管畸形或十二指肠乳头狭窄均可导致胰液引流障碍。ERCP检查后约3%-5%患者会发生医源性胰腺炎。这类病因常需影像学检查明确诊断。

预防急性胰腺炎需控制酒精摄入，胆结石患者建议尽早处理原发病，高脂血症人群应调整饮食结构。出现持续剧烈上腹痛并向背部放射时，应立即禁食并就医。恢复期需遵循低脂饮食，逐步增加优质蛋白摄入，避免暴饮暴食加重胰腺负担。定期复查血脂、血糖等指标，监测胰腺内外分泌功能。