绝经期膀胱炎包括哪些类型

绝经期膀胱炎主要包括萎缩性膀胱炎、细菌性膀胱炎、间质性膀胱炎、放射性膀胱炎和化学性膀胱炎五种类型。

1、萎缩性膀胱炎

绝经后雌激素水平下降导致膀胱黏膜变薄萎缩，防御功能减弱。典型表现为尿频尿急伴排尿灼痛，尿常规检查常无异常。治疗需局部使用雌激素软膏修复黏膜，配合盆底肌训练改善排尿功能。

2、细菌性膀胱炎

泌尿系统感染最常见的类型，大肠埃希菌为主要致病菌。临床特征为突发尿痛、血尿和下腹坠胀，尿培养可明确病原体。治疗需根据药敏结果选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或头孢克洛等抗生素。

3、间质性膀胱炎

非感染性慢性炎症，与膀胱黏膜屏障缺陷有关。表现为顽固性膀胱区疼痛和严重尿频，膀胱镜检查可见特征性溃疡。口服戊聚糖多硫酸钠或膀胱灌注透明质酸可改善症状。

4、放射性膀胱炎

盆腔放疗后出现的迟发性损伤，病理表现为膀胱壁纤维化。常见放疗后血尿伴排尿困难，膀胱冲洗联合高压氧治疗有一定效果。严重出血需行膀胱动脉栓塞术。

5、化学性膀胱炎

由化疗药物或消毒剂刺激引起，环磷酰胺最易导致。症状包括尿急尿痛和镜下血尿，膀胱灌注N-乙酰半胱氨酸可中和毒性代谢物。治疗期间需加强水化促进药物排泄。

绝经期女性应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡因及酒精摄入。穿着棉质透气内裤，排便后从前向后清洁会阴。每周进行凯格尔运动增强盆底肌力，出现排尿不适及时就医排查病因。饮食注意补充维生素C和蔓越莓提取物，有助于维持泌尿系统健康。