心肌缺血和心脏供血不足是一样的病吗

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

心肌缺血和心脏供血不足属于同一病理过程的不同表述,均指心脏血液供应无法满足代谢需求的状态,但临床术语中更常用心肌缺血。

心肌缺血是冠状动脉粥样硬化、痉挛或栓塞导致的心肌氧供需失衡,典型表现为劳力性胸痛、胸闷,心电图可见ST段压低或T波倒置。冠状动脉造影可明确血管狭窄程度,治疗需控制血压血糖血脂,使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善血流,严重狭窄者需支架植入术。

心脏供血不足多为非专业描述,涵盖范围更广,包括贫血、休克等全身性供血不足继发的心脏表现。这类情况需纠正原发病,如缺铁性贫血补充琥珀酸亚铁片,感染性休克需抗感染治疗。部分患者可能出现非特异性心悸、乏力,但缺乏典型心肌缺血证据。

建议出现相关症状时完善心肌酶谱、动态心电图等检查,日常需戒烟限酒、低盐低脂饮食,避免剧烈运动诱发症状。若确诊冠心病需长期服用阿托伐他汀钙片等稳定斑块药物,定期心血管科随访评估病情进展。