什么是双端固定桥

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

双端固定桥是一种常见的牙科修复体,主要用于修复单颗或多颗缺失牙,通过两端固定于健康邻牙上恢复咀嚼功能和美观。

1、结构特点

双端固定桥由桥体和固位体两部分组成。桥体是替代缺失牙的人工牙冠部分,固位体是粘接在两侧基牙上的全冠或部分冠。这种设计通过磨除少量健康邻牙牙体组织实现力学支撑,适用于缺牙间隙两侧均有稳固基牙的情况。临床常用金属烤瓷、全瓷或金属铸造等材料制作,需根据患者咬合关系、牙龈状况及美观需求选择。

2、适应症

主要适用于单颗前牙或后牙缺失且邻牙健康的患者。要求基牙牙周组织无炎症,牙槽骨吸收不超过根长三分之一,牙根有足够长度和稳固度。对于存在夜磨牙症、深覆合等异常咬合关系的患者需谨慎评估。青少年恒牙未完全萌出者、基牙大面积缺损者不适合该修复方式。

3、治疗流程

治疗需分次完成,首次就诊进行基牙预备并制取印模,临时桥体保护基牙。第二次就诊试戴金属内冠调整咬合,第三次完成最终粘接。整个过程需配合牙周治疗、根管治疗等基础处理,修复后每半年需复查基牙健康状况及修复体密合度。

4、优势局限

相比活动义齿具有更好的稳定性和咀嚼效率,异物感小且发音不受影响。但需要磨除健康牙体组织,可能增加基牙远期龋坏或牙髓炎风险。对于长桥体或多颗连续缺失牙的修复,可能出现机械性并发症如连接体折断、瓷层崩裂等问题。

5、维护要点

日常需使用牙线清洁器清理桥体下方,避免使用修复牙咬硬物。出现基牙疼痛、修复体松动等情况需及时复诊。吸烟患者需控制频率以防边缘着色,定期进行专业洁治维护牙周健康。正确护理下通常可使用8-10年,超出使用期限需评估更换。

进行双端固定桥修复后应保持每日两次巴氏刷牙法清洁,重点清洁桥体与牙龈交界处。饮食上避免黏性过大或过硬食物,防止修复体脱落或瓷层破损。建议每半年进行口腔检查,通过X线监测基牙牙根及牙槽骨状况。出现异常咬合疼痛、牙龈出血肿胀等症状时须及时就医,必要时需拆除修复体治疗基牙病变。长期缺牙未修复可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等并发症,符合适应症的患者建议尽早干预。