董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
黄疸肝炎患者可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸片、双环醇片等药物。黄疸肝炎可能与病毒感染、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、胆道梗阻等因素有关,需针对病因选择药物。
复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,适用于慢性肝炎伴黄疸的患者。该药可减轻肝细胞炎症反应,降低转氨酶水平。使用期间需监测血钾浓度,肾功能不全者慎用。常见不良反应包括低钾血症和血压升高。
水飞蓟宾胶囊是从水飞蓟中提取的保肝药物,能稳定肝细胞膜并促进肝细胞修复。对酒精性或药物性肝损伤引起的黄疸效果较好。服药期间可能出现轻微胃肠道反应,通常不影响继续用药。孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
腺苷蛋氨酸适用于胆汁淤积型黄疸,可改善胆汁排泄功能。该药参与肝脏解毒过程,对妊娠期肝内胆汁淤积症有显著疗效。需注意静脉给药时可能出现心悸等不良反应,口服制剂更适合长期维持治疗。
熊去氧胆酸片是原发性胆汁性肝硬化的一线用药,能促进胆汁酸排泄,缓解皮肤瘙痒等胆汁淤积症状。治疗期间需定期检查肝功能,胆道完全梗阻患者禁用。该药需长期服用才能维持疗效。
双环醇片具有抗氧化和抗纤维化作用,适用于病毒性肝炎伴黄疸的患者。该药能降低血清胆红素水平,改善肝功能指标。常见不良反应包括头晕和皮疹,一般症状轻微可自行缓解。用药期间应戒酒。
黄疸肝炎患者除药物治疗外,需保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素。急性期应卧床休息,恢复期可逐步增加活动量。避免食用霉变食物和酒精,定期复查肝功能指标。出现食欲减退或尿色加深等症状时需及时复诊。所有药物均须严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或更换药物。