怎样改善心跳过缓

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心跳过缓可通过调整生活方式、药物治疗、心脏起搏器植入等方式改善。心跳过缓通常由迷走神经张力过高、心肌病变、药物副作用、电解质紊乱、甲状腺功能减退等原因引起。

1、调整生活方式

避免过度劳累和剧烈运动,保持规律作息有助于稳定自主神经功能。戒烟限酒可减少对心脏传导系统的刺激,每日适量有氧运动如散步、太极拳能增强心肌收缩力。饮食需控制钠盐摄入,增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜,避免饱餐后立即平卧。

2、药物治疗

阿托品可用于阻断迷走神经对窦房结的抑制,异丙肾上腺素能兴奋心脏β受体提高心率,茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶改善传导。药物使用需严格遵循心电图监测,避免诱发室性心律失常。甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠纠正基础病因。

3、心脏起搏器

对于症状性窦房结功能不全或三度房室传导阻滞,永久性心脏起搏器植入是有效治疗手段。单腔起搏器适用于持续性窦性心动过缓,双腔起搏器更符合生理性起搏需求。术后需定期程控检查,避免电磁干扰和局部感染。

4、病因治疗

电解质紊乱需静脉补充氯化钾或硫酸镁,药物相关者应调整β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂剂量。心肌炎患者需营养心肌治疗,冠心病患者可能需血运重建。甲状腺功能异常者应同步进行内分泌调控。

5、中医调理

炙甘草汤加减可温补心阳,生脉散有益气复脉之效,针灸内关、神门等穴位能调节自主神经功能。艾灸关元、气海穴可改善阳虚症状,但需在专业中医师指导下进行,避免与西药产生相互作用。

日常应定期监测脉搏和血压,记录心悸、晕厥等不适症状。避免突然体位改变和密闭环境久留,洗澡水温不宜过高。随身携带医疗警示卡,运动前需进行心脏风险评估。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,每3-6个月复查动态心电图。出现黑朦、意识丧失等严重症状时需立即就医。