产妇待产精神紧张的危害

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

产妇待产精神紧张可能增加产程异常、产后抑郁、胎儿窘迫等风险,需及时干预。精神紧张主要与激素波动、疼痛恐惧、环境陌生、家庭支持不足、既往不良孕产史等因素有关。

1、激素波动

妊娠晚期雌激素和孕激素水平剧烈变化,直接影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,导致皮质醇分泌异常。这种生理性激素紊乱可能诱发焦虑情绪,表现为心悸、出汗等躯体症状。可通过正念呼吸、音乐疗法等非药物方式调节自主神经功能。

2、疼痛恐惧

对分娩疼痛的过度担忧会激活大脑杏仁核,形成疼痛预期性焦虑。这种心理应激可能促使体内儿茶酚胺类物质升高,反而加重宫缩疼痛敏感度。产前参加拉玛泽呼吸法培训、了解无痛分娩技术能有效缓解此类恐惧。

3、环境陌生

医疗环境的陌生感易触发产妇防御性紧张状态,监测设备的噪音、频繁的检查操作可能强化应激反应。提前进行产房参观、与助产士建立信任关系有助于降低环境因素带来的心理压力。

4、家庭支持不足

伴侣或主要照顾者的情感缺位会显著加重产妇孤独感,这种社会支持系统的薄弱与产后抑郁发生率呈正相关。建议家属参与产前教育课程,学习陪伴技巧和按摩等实质性支持手段。

5、既往不良孕产史

曾有流产、胎停育等负面经历的产妇,其大脑边缘系统对分娩相关刺激更敏感,可能出现创伤后应激反应。这类病理性焦虑需心理科医生介入,必要时联合帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物进行干预。

建议待产期间保持每日30分钟散步等温和运动,饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。可准备薰衣草精油、按摩工具等减压物品,与医护充分沟通分娩预案。若出现持续失眠、惊恐发作等症状,应及时向产科医生或心理门诊寻求专业帮助。