张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾结石患者需严格避免高草酸食物、过量钠盐摄入、缺水状态、长期憋尿及滥用维生素D补充剂。肾结石是尿液中矿物质结晶沉积形成的固体物质,常见类型有草酸钙结石、尿酸结石等,不当饮食和生活习惯可能加重病情或诱发复发。
菠菜、竹笋、浓茶等草酸含量高的食物会显著增加尿液中草酸浓度,与钙结合易形成草酸钙结石。坚果类食物虽营养丰富但草酸含量较高,需控制摄入量。建议烹饪前将绿叶蔬菜焯水以减少草酸。
腌制食品、加工肉类等高盐饮食会导致尿钙排泄增加,促进结石形成。每日食盐摄入量应控制在5克以内,避免食用酱油、味精等隐性高钠调味品。长期高钠饮食还会升高血压,间接影响肾脏代谢功能。
每日饮水量不足2000毫升时,尿液浓缩会使矿物质更易结晶沉淀。运动后或高温环境需额外补充水分,建议观察尿液颜色保持淡黄色为宜。但需避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
尿液滞留膀胱时间过长可能导致细菌滋生引发尿路感染,同时增加晶体沉积概率。建议每2-3小时排尿一次,夜间起夜排尿无须刻意忍耐。久坐办公人群应定时起身活动促进尿液排出。
未经医生指导过量补充维生素D会促进肠道钙吸收,增加高钙尿症风险。钙剂补充应与维生素D分开服用,骨质疏松患者需在医生监测下调整剂量。同时应避免紫外线过度暴露导致内源性维生素D合成过多。
肾结石患者应保持每日2000-3000毫升均匀饮水,优先选择柠檬水等碱性饮品。适度增加柑橘类水果摄入有助于提高尿枸橼酸含量,抑制结石形成。规律进行跳跃类运动可帮助微小结石排出,但急性发作期需暂停剧烈运动。定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现剧烈腰痛、血尿等症状应立即就医。建立饮食日记记录高危食物摄入情况,营养科医师可根据结石成分分析结果制定个性化膳食方案。