10个月宝宝上吐下泻怎么办

马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  胸外科

10个月宝宝上吐下泻可通过调整饮食、补充水分、物理降温、口服补液盐、益生菌等方式缓解。上吐下泻可能与饮食不当、病毒感染、细菌感染、过敏反应、肠道功能紊乱等因素有关。

1、调整饮食

暂停添加新辅食,减少奶量或改用低乳糖配方奶。选择易消化的米汤、米糊等流质食物,少量多次喂养。避免高糖、高脂肪食物加重胃肠负担。母乳喂养的宝宝可继续哺乳,但母亲需注意饮食清淡。

2、补充水分

每次呕吐或腹泻后补充5-10毫升口服补液盐溶液,预防脱水。可选用苹果汁稀释后少量饮用,补充电解质。观察尿量是否减少、口唇是否干燥等脱水表现。若出现精神萎靡、眼窝凹陷需立即就医。

3、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴降温,重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。避免使用酒精擦拭或冰敷。保持室内通风,减少衣物包裹。持续高热或伴随惊厥需及时就诊。

4、口服补液盐

选择儿童专用口服补液盐Ⅲ,按说明书比例配制。每公斤体重补充50-100毫升/天,分多次饮用。不可用运动饮料或自制糖盐水替代。补液后仍频繁呕吐需静脉补液治疗。

5、益生菌

可选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道菌群。避免与抗生素同服,间隔2小时以上。注意观察是否出现皮疹等过敏反应。益生菌不能替代病因治疗。

家长需密切记录呕吐腹泻次数、性状及尿量变化。保持臀部清洁干燥,每次便后涂抹护臀霜。所有餐具需煮沸消毒,护理前后规范洗手。若症状持续超过24小时无改善,或出现血便、剧烈腹痛、意识改变等危险信号,须立即前往儿科急诊。恢复期逐渐增加饮食种类,避免生冷食物刺激胃肠。定期测量体重评估营养状况,必要时进行便常规、轮状病毒抗原等检测明确病因。