高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
检测幽门螺杆菌的方法主要有尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查取活检、快速尿素酶试验等。
尿素呼气试验分为碳13和碳14两种,患者口服含有标记碳原子的尿素胶囊后,幽门螺杆菌产生的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳。通过收集呼出气体检测标记碳原子的含量即可判断感染情况。该方法无创且准确率较高,但碳14具有微量放射性,孕妇和儿童不宜使用。
通过检测粪便中幽门螺杆菌的抗原成分来判断感染状态。该方法操作简便且无创,适合儿童、老年人等特殊人群,但检测前需停用抗生素和抑酸药物,否则可能影响结果准确性。
通过抽血检测血液中幽门螺杆菌抗体水平。该方法可反映既往感染情况,但不能区分现症感染和既往感染,且抗体在根除治疗后仍可能长期存在,故不推荐用于疗效评估。
在胃镜下直接观察胃黏膜病变并取组织进行快速尿素酶试验、病理学检查或细菌培养。该方法可同时评估胃部病变程度,但属于有创检查,不适合筛查使用。
将胃黏膜活检标本放入含尿素和pH指示剂的试剂中,若存在幽门螺杆菌,其尿素酶会使试剂变红。该方法快速经济,但需配合胃镜检查,且结果受取材部位影响较大。
日常饮食建议选择易消化的食物如米粥、面条等,避免辛辣刺激及腌制食品。规律进餐并细嚼慢咽,戒烟限酒。检测前需遵医嘱停用相关药物,不同检测方法各有优劣,医生会根据个体情况选择合适方案。若确诊感染,应及时进行规范治疗以减少胃癌等并发症风险。