动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎是一回事吗

动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎不是同一种疾病，两者在病因、病理机制及好发人群等方面存在明显差异。动脉硬化闭塞症主要由动脉粥样硬化导致，而血栓闭塞性脉管炎则与炎症反应及吸烟等因素密切相关。

动脉硬化闭塞症多见于中老年人，常伴随高血压、糖尿病等基础疾病，病变主要累及大中动脉，血管壁因脂质沉积形成斑块，逐渐导致管腔狭窄或闭塞。典型症状包括间歇性跛行、下肢发凉及静息痛，严重时可引发肢体坏疽。治疗需控制原发病，必要时采用血管成形术或搭桥手术改善血供。

血栓闭塞性脉管炎好发于青壮年男性吸烟者，属于自身免疫性血管炎，病变多侵犯中小动静脉，表现为血管壁全层炎症及血栓形成。早期症状为肢体远端麻木、苍白，后期可能出现溃疡或坏疽。治疗核心是严格戒烟，辅以抗炎药物或血管扩张剂，重症需行交感神经切除术或血管重建术。

两类疾病均需早期干预以避免肢体功能丧失。患者应戒烟限酒、控制血压血糖，规律锻炼促进侧支循环建立，并定期复查血管情况。若出现下肢疼痛、皮温降低等症状，须及时就医明确诊断。