小孩睡觉经常打呼噜是怎么回事

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小孩睡觉经常打呼噜可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、扁桃体肥大、睡眠姿势不当等因素有关。打呼噜在医学上称为睡眠呼吸障碍,长期存在可能影响生长发育,建议家长及时带孩子到耳鼻喉科或儿科就诊评估。

1、腺样体肥大

腺样体位于鼻咽顶部,反复炎症刺激可能导致增生肥大,阻塞后鼻孔引发打呼噜。患儿常伴有张口呼吸、睡眠憋醒等症状。轻度肥大可通过鼻喷糖皮质激素如丙酸氟替卡松缓解,中重度需手术切除。家长需观察孩子是否有听力下降、反复中耳炎等并发症。

2、过敏性鼻炎

鼻腔黏膜肿胀会加重呼吸道阻力,诱发打呼噜。常见过敏原包括尘螨、花粉等,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合生理性海水鼻腔冲洗。家长需定期清洗床品,保持室内湿度在50%左右。

3、肥胖

颈部脂肪堆积会压迫气道,肥胖儿童打呼噜概率显著增高。建议调整饮食结构,减少高糖高脂食物摄入,增加西蓝花、苹果等膳食纤维丰富的食物。每天保证1小时跳绳、游泳等有氧运动,控制体重增长速度在合理范围。

4、扁桃体肥大

Ⅱ度以上肿大的扁桃体会直接阻塞咽腔,造成睡眠时鼾声明显。急性期可服用蒲地蓝消炎口服液,慢性反复感染者需考虑扁桃体切除术。术后需注意流质饮食两周,避免剧烈咳嗽导致创面出血。

5、睡眠姿势不当

仰卧位时舌根后坠易引发打呼噜,建议侧卧睡姿并使用透气枕头。避免睡前两小时进食,防止胃食管反流刺激呼吸道。卧室温度保持在20-24℃,过热会加重鼻腔充血。可尝试将毛巾垫于肩部下方微微抬高头部。

日常生活中家长应记录孩子打呼噜频率和持续时间,观察是否伴随呼吸暂停、多汗或尿床。定期进行身高体重监测,保证每日维生素D和钙质摄入。避免接触二手烟等呼吸道刺激物,流感季节提前接种疫苗。若保守治疗三个月无改善,需考虑多导睡眠监测明确是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。