陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
十二指肠球炎的病因主要有幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、药物刺激、胆汁反流、免疫因素等。
幽门螺杆菌感染是十二指肠球炎最常见的病因。该细菌可定植于胃黏膜,通过产生尿素酶和细胞毒素破坏黏膜屏障,导致局部炎症反应。感染后可能引起上腹隐痛、餐后腹胀等症状。根除治疗需遵医嘱使用抗生素联合质子泵抑制剂。
胃酸过度分泌会侵蚀十二指肠黏膜防御层,长期刺激可引发炎症。这种情况常见于长期精神紧张、饮食不规律的人群,可能伴随反酸、烧心等症状。治疗需控制胃酸分泌,同时调整生活方式。
非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可能抑制前列腺素合成,削弱黏膜保护功能。长期服用这类药物者可能出现恶心、黑便等表现。必要时可在医生指导下更换为对胃肠刺激较小的药物。
十二指肠内容物反流至胃部时,胆汁中的胆盐会损伤黏膜细胞。常见于胃手术后或胃肠动力异常患者,典型症状为口苦、上腹灼痛。治疗需改善胃肠蠕动功能,必要时使用结合胆盐的药物。
部分自身免疫性疾病如克罗恩病可累及十二指肠,引发特殊类型炎症。这类患者往往伴有腹泻、体重下降等全身症状。确诊需结合内镜和病理检查,治疗以控制原发病为主。
十二指肠球炎患者应注意规律饮食,避免辛辣刺激食物和酒精。建议选择易消化的米粥、面条等食物,少量多餐。戒烟限酒,保持情绪稳定有助于病情恢复。若症状持续加重或出现呕血、黑便等表现,应及时就医进行胃镜检查。日常可适当补充益生菌维持肠道菌群平衡,但需避免自行服用抑酸药物掩盖病情。