神经外科五大疾病

申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

神经外科常见的五大疾病主要有脑卒中、颅脑损伤、脑肿瘤、脊髓疾病和功能神经外科疾病。这些疾病可能由外伤、血管病变、肿瘤生长等因素引起,通常表现为头痛、肢体无力、感觉异常等症状。

1、脑卒中

脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,缺血性脑卒中主要由脑血管堵塞导致,出血性脑卒中则与脑血管破裂有关。患者可能出现突发性偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状。治疗方式包括溶栓治疗、手术清除血肿等,常用药物有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、依达拉奉注射液等。

2、颅脑损伤

颅脑损伤多由交通事故、高处坠落等外力作用引起,可分为脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等类型。患者常见症状为头痛、呕吐、意识障碍。治疗需根据损伤程度选择保守观察或手术干预,常用药物有甘露醇注射液、呋塞米片、胞磷胆碱钠胶囊等。

3、脑肿瘤

脑肿瘤包括原发性脑肿瘤和转移性脑肿瘤,可能与遗传因素、辐射暴露等有关。患者可能出现进行性加重的头痛、癫痫发作、视力下降等症状。治疗手段包括手术切除、放疗、化疗等,常用药物有替莫唑胺胶囊、贝伐珠单抗注射液、甲氨蝶呤片等。

4、脊髓疾病

脊髓疾病主要包括脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓血管畸形等,可能由外伤、肿瘤压迫、血管病变等引起。典型症状为肢体瘫痪、感觉缺失、大小便功能障碍。治疗方式有手术减压、血管介入治疗等,常用药物有甲钴胺片、维生素B1片、地塞米松磷酸钠注射液等。

5、功能神经外科疾病

功能神经外科疾病包括帕金森病、癫痫、三叉神经痛等,多与神经系统功能异常有关。患者可表现为震颤、抽搐发作、面部剧痛等症状。治疗手段有脑深部电刺激术、神经根切断术等,常用药物有左旋多巴片、卡马西平片、丙戊酸钠缓释片等。

神经外科疾病患者需注意保持规律作息,避免剧烈运动和情绪激动,饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白和维生素。康复期患者应在专业医师指导下进行肢体功能锻炼,定期复查影像学检查。出现头痛加重、意识改变等异常情况时须立即就医。家属应学习基本护理知识,帮助患者预防压疮、肺部感染等并发症。